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単孔式胸腔鏡下手術：Uniportal VATS

  • 低侵襲手術の更なる普及に伴い呼吸器外科領域では、胸腔鏡を用いて単孔下に手術操作を行う単孔式胸腔鏡下手術（Uniportal VATS）の導入が進められています。
    限られた操作スペースで行われる本術式では、目的に応じてデザインされた鉗子、組織効果の高いエネルギーソース、視野を展開する上で必要な装置やアイテム等を適切にお選びいただくことが重要です。
    アムコでは1990年の内視鏡外科手術導入期より数多くの関連商品を日本に紹介しています。
    今回、単孔式胸腔鏡下手術の普及にむけて新たに４-lines鉗子をラインナップに加えました。
    多くの呼吸器外科の先生方にお役立ていただければ幸いです。

ポイント

ポイント1製品紹介

【ユニメドジャパン】Uniportal VATS 鉗子：4-lines Uniportal VATS 鉗子

  • 4-lines Uniportal VATS 鉗子

    【特長】
    ・メイドインジャパンによるUniportal VATSに最適化された鉗子
    ・チタン素材使用により、鉗子の軽量化 (ステンレス製の2/3, 自社比)、高い剛性、孔食リスク減少、長寿命
    ・ゼロポイントラチェット機構 (意匠登録)
    ・脈管の太さ等の測定目安となる先端部の4本ライン (意匠登録)
    ・ブルーの酸化被膜採用により、視認性が向上
    ・鉗子の干渉を軽減させるため、シャフト部のスリム化を実現
    ・13種類の豊富なラインナップ

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【エルベ】高周波手術装置：VIO3

  • VIO3のメイン画像
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呼吸器外科のメリット

皮下切開後の脂肪層切開にはdryCUTが有効です。Initial incision機能が追加され、これまでよりもスムーズな切開を実現しました。
Initial incisionは鏡視下手術でのフック電極との組み合わせでも活躍します。組織が溶けるように切開され、切開不十分で組織が引っ張られ、
ちぎれてしまうような現象を軽減します。

肺実質および肺門部、肺周囲の癒着剥離には、極めて微細な火花放電による剥離モードのpreciseSECTが有効です。
止血層が均一に形成され、組織の炭化や損傷を最小限に抑えます。

胸壁、縦隔部からの出血にsoftCOAGまたはAPC（アルゴンプラズマ凝固）による迅速な止血が有用です。

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【エルベ】アクセサリ：バイクランプ

エルベ社のバイクランプのサーモフュージョンは、組織を安全に凝固することができるシステムとして開発されました。
バイクランプは、開腹手術及び鏡視下手術における様々な場面において、幅広くご活用頂けるデバイスです。

  • サーモフュージョンにより組織を迅速かつ効果的に凝固
  • 高い経済性の再使用型
  • 開腹手術用及び腹腔鏡下手術用をご用意
  • K931：超音波凝固切開装置等加算(3000点)の修得可能

エルベ社は、ドイツに本社を置き、電気メス・関連アクセサリの製造・販売を行っており世界各国でビジネスを展開しています。

【山科精器】吸引凝固嘴管：サクションボール・コアギュレータ

  • サクションボール・コアギュレータのメイン画像
  • サクションボール・コアギュレータのメイン画像

吸引凝固嘴管サクションボール・コアギュレーターは、新しい止血の形 Soft凝固 + Suction + 鈍的剥離吸引 と ソフト凝固 が一人で同時に行えます。

  • サクションしながらソフト凝固で止血することができます
  • 先端がボール状になっているため鈍的に剥離することができます
  • 吸引調整孔を指で塞ぐことにより吸引力を高めることができます
  • 症例に合わせ6タイプから選択できます

本品はプロジェクトENGINEの活動により開発された製品です
監修　大阪大学　次世代内視鏡治療学共同研究講座　教授　中島　清一 先生

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【トンプソン】開創器：トンプソン

  • 広域な可動範囲をもつトンプソン開創器は3Dリトラクタとして良好な視野確保に寄与します。
    独立して調整可能なアングルアームや豊富なブレードにより術式に合わせてフレキシブルな組み合わせが可能です。

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【エルベ】アクセサリ：BiSect

  • BiSectのメイン画像
  • BiSectのメイン画像

BiSectは1つの器具で把持、切開、凝固機能を備えた新しいバイポーラ手術器具です。
電気メスVIOのバイポーラカット、バイポーラソフトにより組織を切開、凝固するため、物理的に切開する剪刀とは異なり、切れ味の悪化や刃の交換は必要ありません。
またリユーザブル器具であるため経済的です。
BiSectは、電気メスVIO、バイクランプとともに手術における新たな価値を提供します。

  • 1つの器具に把持、切開、凝固の機能
  • リユーザブル器具のため、コスト削減に貢献
  • 手術中の器具交換回数を減らし、手術時間短縮に貢献
  • カーブしたジョーで自由度の高い操作性

ポイント2セミナー動画

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FUSEを学び呼吸器外科手術を考える

富山大学附属病院　呼吸器一般外科　副診療科長
安全な単孔式手術に必要なエネルギーデバイスの基礎知識

※ご所属はセミナー当時の情報です

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東京都立墨東病院　呼吸器外科　医長　江花 弘基 先生
Uniportal VATS - pros ＆　Cons -

※ご所属はセミナー当時の情報です

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胸部心臓血管外科領域における 低侵襲手術の最前線 ～MICS/UNIPORTAL VATS～
第184回日本胸部外科学会関東甲信越地方会 アフタヌーンセミナー2

演者：東京都立墨東病院　呼吸器外科　江花 弘基 先生
Subxiphoid Uniportal VATS approachによる 前縦隔腫瘍摘出術

※ご所属はセミナー当時の情報です

クリックすると動画をご覧いただけます

伝えたい！胸部外科領域における手術用デバイスの活用法
第74回 日本胸部外科学会定期学術集会　ランチョンセミナー27

東京都立墨東病院　呼吸器外科　医長　江花 弘基 先生
Effective usage of VIO3 during Uniportal VATS anatomical lung resection

※ご所属はセミナー当時の情報です

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